早期胃癌指不论癌瘤大小 、淋 巴 结有无转移，癌仅限于粘膜或粘膜下层者即为早期胃癌。早期胃癌多为胃病的一般症状，大部分无早期胃癌症状及体征。下面我们来分析一例PET/CT检查的早期胃癌，同时谈谈早期胃癌诊断的进展。
病史摘要
男性，58岁，无任何症状，行全身体检。既往无特殊病史。
PET/CT图像
PET/CT所见
贲门部胃壁局限性轻度增厚，最厚处约0.6cm，累及长度约1.2cm，呈放射性摄取轻度异常增高，SUV最大值约2.9。 腹腔及腹膜后未见明显肿大淋巴结。
PET/CT检查结论
贲门部胃壁局限性轻度增厚，呈FDG代谢轻度异常增高，建议胃镜检查。
病理结果
胃镜病理会诊意见：（贲门）小块粘膜管状型腺癌，中分化。
早期胃癌诊断方法
胃癌是来源于胃黏膜上皮细胞的常见恶性肿瘤之一，根据全球资料数据显示，胃癌在全球常见恶性肿瘤中排第 4 位，在癌症相关死因中排第 2 位。胃癌早期症状不明显，当患者因腹痛、呕血、消瘦等症状就医时多数已处于肿瘤中晚期，故胃癌死亡率居高不下。胃癌的预后和分期存在很大关系，进展期胃癌预后一般较差，5 年的生存率低于 50% ，而早期胃癌的预后相对较好，5 年生存率甚至可超过 90%，故及早发现早癌并进行干预可极大改善患者的预后。
1. 内镜检查：
（1）超声内镜结合了内镜与超声技术，不但可以在镜下直接观察胃黏膜情况，同时超声探头也可显示肿瘤浸润的深度，判断黏膜下胃癌有无转移，以此来为早癌行进一步的分期。超声内镜下早期胃癌的主要表现为不规则的低回声，黏膜、黏膜下层呈中断、增厚等。
（2） 色素内镜 色素内镜是指在行内镜检查的同时在胃肠道黏膜上喷色素或染料，根据正常黏膜与病变黏膜之间的对比来提高早期胃癌的检出率
发布时间：2022-06-14 20:07
