阜外说心脏 | 注意五个问题，可防八成中风复发

产|阜外说心

作者|黛西

编辑|胡鑫

患过中风的人复发的风险很高，如果再复发，后果会很严重。因此，我们必须采取措施防止复发。

最近，美国心脏协会(AHA)和美国中风协会(ASA)发布了最新的中风二级预防临床指南。

根据新的指南，大约80%的中风复发可以通过控制血压、健康饮食、定期锻炼、远离烟草和保持健康体重来预防。

关于健康饮食，指南建议限制盐和地中海饮食有益于心脏健康。至于运动，建议每周至少做4次10分钟的中等强度有氧运动或每周2次至少20分钟的剧烈有氧运动。

新的指南强调，对于中风或短暂性脑缺血发作的幸存者来说，控制高血压、糖尿病、高脂血症和戒烟至关重要。

此外，在症状出现后48小时内，应进行相关检查，以确定中风或短暂性脑缺血发作(TIA)的原因和治疗。包括:

1.筛查房颤并开始抗凝治疗。

2.开无禁忌症的抗血栓治疗，包括抗血小板或抗凝药物。

3.对于一些颈动脉狭窄患者，考虑颈动脉内膜切除术或颈动脉支架植入术。

4.对于颅内血管严重狭窄的患者，首选积极的危险因素管理和短期双抗体治疗。

5.卵圆孔未闭患者可考虑经皮卵圆孔闭合术。

来源：Kleindorfer DO, Towfighi A, Chaturvedi S,et al. 2021 Guideline for the Prevention of Stroke in Patients With Stroke and Transient Ischemic Attack: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association. Stroke. 2021 May 24.