五成以上多囊患者存在肥胖体质！重视日常调护很重要

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作者|佟青，北京中医药大学东方医院妇科副主任医师

编辑|胡鑫

多囊卵巢综合征(PCOS)是青少年和育龄妇女最常见的内分泌和代谢疾病之一，也是育龄妇女继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。多囊卵巢综合征确诊后的日常生活护理非常重要。在中医理论指导下对PCOS患者的生活方式和日常饮食进行干预，可以达到与药物治疗相匹配的目的。

1。重量控制

据调查，50%以上的多囊卵巢综合征患者肥胖，通常表现为腹部肥胖。因此，控制体重是PCOS护理的一个重要方面。在中华医学会妇产科合作组编写的2018版《多囊卵巢综合征中医指南》中，生活方式调整是PCOS患者的第一项基础治疗，包括饮食控制、运动和行为干预。

《傅青主女科种子》说:“女性肥胖，有大量的痰和唾液，不能怀孕。人们认为气虚是原因，但这是因为湿过多……”肥胖女性不孕的描述可以与多囊卵巢综合征患者相互参照。肾主水，脾主运化，脾肾两虚，水液运化功能异常，痰湿内生，子宫静脉积聚，导致月经不调，不孕不育；痰湿蕴于腹肢，致肥胖。

但是减肥是有科学依据的，不能随便选择减肥的方式。有的患者选择不科学的节食方法，导致体内营养缺乏，体质下降；或运动负荷过重，伴有出汗过多，可能伤阴液，损伤气血，加重病情。所以我们鼓励患者适度运动，比如散步、瑜伽等，掌握运动的“度”。适当的活动有助于爆发杨琪，促进水和液体的运输。

在饮食方面，要多注意避免冷、腻、甜。生冷、肥腻、甜食过食损伤脾胃，加重运化功能障碍，加重痰湿的形成。

2。血糖和血脂的调节

代谢综合征(代谢综合征，MS)是一组内分泌紊乱综合征，其主要临床表现为胰岛素抵抗、高胰岛素血症、糖耐量异常、高血压和脂代谢异常。MS是2型糖尿病和心血管疾病的高危因素，其中心环节是胰岛素抵抗。PCOS的代谢性疾病也是以胰岛素抵抗为基础的，胰岛素抵抗可以进一步发展为代谢综合征，因此两者高度重合。PCOS病患者常伴有脂代谢异常，表现为总胆固醇(TG)水平升高，高密度脂蛋白(HDL)水平降低。

除了日常检测血糖血脂水平外，摄入低糖、低脂、高纤维饮食，用不饱和脂肪酸替代饱和脂肪酸，可以减轻脾胃运化负担。

3。定期检验项目

多囊卵巢综合征患者常伴有月经稀少甚至闭经或罕见排卵引起的功能失调性子宫出血，建议定期监测激素和b超。通过性激素的检查，可以了解月经周期时间，病情的变化，评价治疗效果。结合超声检查，除了通过比较小卵泡数量来判断治疗效果外，还可以明确内膜情况，通过内膜厚度和回声情况来判断是否需要药物和手术干预，从而提前诊断和预防内膜病变的发生。