9.21世界阿尔兹海默症日 | 从根源上认识 “老年痴呆症”

阿尔茨海默病常发生在中年或老年早期，表现为短期记忆丧失、认知退化、逐渐迟钝，甚至不能自理。阿尔茨海默病(AD)是一组导致记忆丧失和认知障碍的进行性脑退化。最常见的病因是阿尔茨海默病和血管性痴呆，目前无法治愈。根据研究，一些方法确实可以延缓阿尔茨海默病的发生或减缓疾病的进展。

国际阿尔茨海默病日的由来

1906年，德国神经病理学家阿洛伊斯·阿尔兹海默首次报告了一名患有进行性痴呆的51岁女性患者。1910年，这种疾病被命名为老年痴呆症。在这一天，世界上60多个国家和地区将组织一系列活动。1994年，世界老年痴呆症日由英国爱丁堡的国际老年痴呆症协会决定。世界上许多国家和地区每年都举办这样的宣传日，让全社会都知道预防阿尔茨海默病非常重要，应该得到足够的重视。

中国广告的现状

目前，中国阿尔茨海默病患者多达700万人，占世界总病例的四分之一以上，居世界首位，平均每年增加30万例。目前我国阿尔茨海默病患病率随年龄增长显著增加:75岁以上8.26%，80岁以上11.4%；老年痴呆症女性多于男性，60岁以上女性老年痴呆症的发病率通常是匹配男性的2-3倍。

值此国际痴呆症日，戴秀珍主任对阿尔茨海默病的重点分析如下-

我们需要知道这种疾病的因果

阿尔茨海默病的发展过程和发病机制:阿尔茨海默病又称阿尔茨海默病，是一种致命的慢性疾病，65岁以上人群中有10%患有这种疾病。没有人能避免这种疾病，这种疾病会逐渐发展，因为β-淀粉样蛋白在大脑中增加，称为斑块和缠结，根据其症状可分为四个阶段:

1.早期症状，记忆丧失，失眠和健忘，睡眠质量下降(1-3年)

这种蛋白质在大脑中积累并杀死脑细胞。这种疾病始于海马体，大脑首先在这里形成记忆。年复一年，斑块和缠结慢慢破坏了海马体，使患者越来越难记住新的东西。别人记起几个小时或几天前发生的事情并不难，病人却记不住。然后更多的斑块和缠结扩散到大脑的不同区域，杀死脑细胞，破坏大脑功能，无论它们去哪里。这种传播导致阿尔茨海默病传播的不同阶段。

2.中期症状，如语言能力下降，思维逻辑能力下降，敏感和偏执，性格和脾气变化。(2-5年)

这种疾病从海马体扩散到大脑的语言处理区域。这时，病人感到越来越不开心。接下来，疾病发展到大脑的前部，在那里进行逻辑思维。渐渐地，患者开始丧失解决问题、理解概念或制定生活计划的能力。然后，斑块和缠结侵入大脑的情绪调节区。这时，病人开始失去对情绪和感情的控制。

3.晚期症状，行为异常，出现幻觉和幻听，自理能力明显下降(3-8年)

从那以后，这种疾病继续扩散到大脑中产生视觉、听觉和嗅觉的区域。在这个阶段，阿尔茨海默病开始破坏感觉能力，使人产生幻觉。最终，斑块和缠结会抹去储存在大脑后部的最早和最珍贵的记忆。接下来，疾病会打乱平衡和协调。

4.晚期症状，不能自理，身体各种功能严重衰退，如大小便失禁，出门后不能回来，整夜大喊大叫，每天报警说有人伤害他。(8-12岁)

最后，摧毁大脑中调节呼吸和心脏功能的部分。这种疾病的发展，从轻度失忆到死亡，是一个缓慢而持续的过程，通常发生在8-10年内。这种病很残忍，给全家带来沉重的负担！

《终结老年痴呆症》这本书是一部里程碑式的杰作。Bridson教授(MD)用详细的文字让我们对这种可怕的疾病有了新的认识。它不再是神秘的、不可治愈的，而是可以预防的、可逆的。《终结阿尔茨海默病》是一部精致、权威、励志的疾病防控指南。无论是携带ApoE4(阿尔茨海默病基因)还是诊断害怕这种疾病的患者，这本书都可以把害怕阿尔茨海默病的人变成积极有效的捍卫者。

以上，据说AD的核心病因是β-淀粉样蛋白，在脑内不断增多，导致病情恶化。

致病因素

第一种:毒素型

因为大脑中有很多毒素，如重金属超标，大脑会自动产生更多的β-淀粉样蛋白，毒素会被包裹在自我保护机制中，也会对脑细胞造成损伤。

第二种:营养过剩型

许多人处于高糖和高炎症的状态，因为他们摄入了太多的糖。此时，β-淀粉样蛋白的降解能力降低，以对抗炎症，使大脑中的β-淀粉样蛋白越来越多，最终对脑细胞造成损伤。

第三种:营养缺乏型

阿尔茨海默病患者90%以上都是这种类型，这也解释了为什么大多数阿尔茨海默病患者会出现脑萎缩，甚至脑白质病变或脱髓鞘。大脑营养因子NA的缺乏导致脑细胞代谢失衡，产生更多的β-淀粉样蛋白，一方面降低了脑细胞的活化数量，另一方面也导致β-淀粉样蛋白主动杀死更多的脑细胞，形成恶性循环。大脑会不断萎缩，神经纤维受损部位不断扩张，导致越来越严重的症状，直至生命终结。

对阿尔茨海默病的误解

戴秀珍主任针对阿尔茨海默病患者提出以下治疗方法(供参考):

一、心理治疗:

要关心病人的生活，病人之间要互相沟通。因为AD患者多为老年人，所以很孤独。请多陪陪他们，听听他们的声音，回忆一下美好的旧时光等等。理解上不要有偏见和歧视，精神上理解和支持；让老人不再孤独......

二、药物治疗:

AD患者在医生的指导下，可逐步采用石杉碱甲片、盐酸金刚烷胺、盐酸多奈哌齐等标准化药物进行治疗；

第三，充足均衡的营养补充:

90%的阿尔茨海默病患者是由营养缺乏引起的，因此充足均衡的营养补充也是必要的。

大脑所需的五种营养素

1.大脑最喜欢糖。在蛋白质、脂肪和糖这三种传统营养素中，糖是大脑唯一能利用的能量。大脑的“偏食”并不代表它特别“挑剔”，因为只有糖才能通过脑屏障顺利进入脑组织，被脑细胞利用。大脑的工作效率惊人，消耗的能量也惊人。只有体重2%的大脑消耗身体20%的能量，主要是葡萄糖。

2.大脑也喜欢“吃”蛋白质中的谷胱甘肽。众所周知，过度氧化是导致脑细胞生锈和老化的罪魁祸首。谷胱甘肽的抗氧化作用是防止脑细胞生锈的祸根。动物肝脏富含谷胱甘肽和氨基酸，是健脑的好产品。多吃鸡蛋、鱼虾等海鲜，补充大脑所需的蛋白质；

3.大脑也不是完全素食的。在脂肪中，它更喜欢体内卵磷脂释放的乙酰胆碱。它是脑神经细胞之间的桥梁，对增强记忆非常重要。大豆和蛋黄富含卵磷脂，还有核桃、黑芝麻和花生。

4.大脑需要矿物质，比如盐、钾、钙中的Na离子；其中，盐是必须的。老年人不宜过量忌盐或少吃盐，造成“低钠血症”。这种疾病不仅会导致肢体肿胀，还会导致痴呆症和脱水。有些老年人由于长期缺盐或少盐，最终会引起老年痴呆症；

5.大脑离不开维生素和一些微量元素的帮助，因为它们是大脑营养分解酶的主要物质。菠菜排名第一，100克菠菜含维生素A2600国际单位，B族维生素和维生素C也很丰富；胡萝卜也是健脑的好蔬菜(胡萝卜素只有通过脂肪运输才能被人体吸收)；水果是一种碱性食物，可以消除脑力劳动时酸性代谢物积累造成的大脑疲劳，如橙子、柚子、橙子、橙子、柠檬、菠萝、葡萄等。

不同类型的阿尔茨海默病有不同的治疗方案，从根本上阻止β-淀粉样蛋白的复制。