新闻发布会 | 梁连春：不建议对无发热、咳嗽等症状人员进行核酸检测

制作|搜狐健康

作者

编辑|袁岳

3月18日下午，第54届新型冠状病毒肺炎防控新闻发布会在北京召开。北京佑安医院传染病中心主任医师梁连春介绍了新冠肺炎的临床及影像学检查。

梁连春介绍，新冠状病毒核酸检测、血清特异性抗体检测和胸部影像学检查都是诊断和排出新冠状病毒肺炎病例的重要标准。

新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测是检测从患者呼吸道分泌物如咽部、痰液和肺泡灌洗液中采集的样本中是否存在新型冠状病毒核酸，从而为临床医生判断患者是否感染新型冠状病毒提供依据。检测时间一般为4-6小时。

核酸检测具有早期、灵敏、特异性高、易操作等优点，但核酸检测结果的准确性与患者感染时间、样本采集、试剂质量、实验检测等因素有关。主要影响因素有:一是标本采集的时机，发病早，体内病毒量少，不易检测；二是呼吸道标本采集地点、采集量、保存方法和时间等。；第三是新的冠状病毒核酸检测试剂盒的敏感性。

因此，对于临床高度怀疑的病例，通常需要反复采集呼吸道标本，使用两种或两种以上试剂进行检查或验证，或进行病毒特异性抗体IgM和IgG检测等。，并在综合判断后做出诊断。由于核酸检测的长等待时间和取样时间的限制，它通常不单独用于普通人群的感染筛查。

梁连春表示，就新冠状动脉肺炎的肺部影像学表现而言，研究发现，很少有新冠状动脉肺炎患者发病早期胸部CT检查无异常表现。随着疾病的发展，肺部会发生病变。更常见的是在双肺外有多个密度增加的斑片状、圆形、斑片状阴影，或密度不同的毛玻璃阴影。随着病变范围的扩大，可影响多个肺叶，导致病变密度增加和肺的巩固。在严重的情况下，病变会合并成一个大的片状，表现为弥漫磨玻璃影或实变影，也称为“白肺”。进入恢复期后，患者肺部病变逐渐减轻或消失，有些会留下一些条纹阴影。新生儿肺炎的胸部影像学检查具有重要意义。首先，患者出现发热和咳嗽等可疑症状，如果肺部影像发生改变，可以帮助临床医生做出明确诊断。二是在治疗过程中对确诊患者进行常规胸部影像复查，以判断患者病情是否好转，为临床治疗提供依据。三是作为患者治愈出院的判断标准。

梁连成总结道:1。新冠状病毒核酸检测、血清特异性抗体检测和胸部影像学检查是诊断和排出新冠状病毒肺炎病例的重要标准；

2.目前，专家不建议对没有发烧、咳嗽和其他症状的人进行核酸检测和胸部成像筛查。

3.血清特异性抗体IgG和IgM的检测不适于在疾病的初始阶段筛查患者或尚未发展成疾病的病毒携带者。

借此机会，梁连成再次提醒市民和朋友们，要认真落实各项措施，预防和控制疫情在北京蔓延。戴上口罩，勤洗手，少收集。如有发热等症状，请及时到医院发热门诊，做好个人防护，做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗。