儿童视神经胶质瘤会失明吗？胶质瘤通常发生在儿童期(20岁前占75%)，表现为眼球突出、视力下降、铋或眼球震颤。大约一半的视神经胶质瘤发生在视神经的眶部；其余的在大脑中产生。50%的视神经胶质瘤患者患有1型神经纤维瘤病(NF1)。15%的NF1患者患有视神经胶质瘤。这些肿瘤是毛细胞星形细胞瘤(幼年型)，其细胞学表现为良性。它们的扩张非常缓慢，或者看起来不活跃。在有或没有NF1的患者中，即使是大的有症状的视神经胶质瘤也可能自发退化。相反，发生在成年期的前视路恶性胶质瘤具有非常不同的表现，并迅速导致失明和死亡。
当胶质瘤累及视神经时，视力有危险。有没有可能彻底切除肿瘤，保留视神经？还能恢复视力吗？这是很多视神经胶质瘤患者普遍关心的问题。
胶质瘤起源于视神经、视交叉、视束或下丘脑，一般为低级别星形细胞瘤，会严重影响患者的视力和内分泌功能。只要完全切除这种低级别胶质瘤，患者就可以获得很好的预后，长期生存不是问题。但治疗的难点在于肿瘤与视神经的毗邻关系，很难完全切除肿瘤，轻微损伤的患者会有永久失明的危险。如何安全地进行全切除，最大限度地保留患者的视神经功能，是世界神经外科领域的一大挑战。
如何治疗视神经胶质瘤并保持视力？
INC的世界神经外科顾问团是由世界发达国家神经外科大师组成的大师团。Helmut Bertalanffy (Bartrand Fei，中国人称“巴教授”)顾问团成员、教授之一，世界颅底肿瘤外科大师，世界神经外科联合会教育委员会主席，擅长视神经胶质瘤等疑难脑肿瘤的全切除。他为很多疑难患者详细答疑解惑，为他们提供安全的手术切除和术后治疗建议。
INC，儿童视神经胶质瘤手术一例：第二次手术基本全切除，2年无复发，视力好转。
INC曾经接诊过一个5岁的视神经胶质瘤患儿，也是面临这样的危险情况。虽然在国内做了手术，但为了追求全手术，保留孩子的视力，在得到巴教授积极的远程会诊后，一家人决定飞往德国做手术。在德国INI国际神经病学研究所，经过Bartrand Fei教授和Di Rocco教授的联合手术，孩子的视神经胶质瘤切除率98%，达到全切除。从术前侵犯到双侧额叶、第三脑室巨大肿瘤，再到术后影像无瘤，从近盲到逐渐恢复正常视力，他的手术效果可以说是教科书级的示范案例。
孩子术后病理结果显示WHO级为低级别胶质瘤。根据美国NCCN治疗指南和胶质瘤临床统计，术后无需放化疗(放化疗对疾病控制无益，对身体的伤害大于益处)，20年总体生存率为87%0.8%。
《儿童血液肿瘤》《4040例低级别胶质瘤患儿长期随访结果：监测、流行病学及最终结果数据分析》低级别胶质瘤患儿存活率极佳。
巴教授手术团队如何规避手术中巨大的视神经损伤风险？这得益于教授30多年的高难度脑肿瘤手术切除经验，细致的技术手法，以及整个手术团队的密切配合。此外，术中导航设备、术中神经电生理监测和术中磁共振的辅助应用也有助于手术最大限度的安全切除。
国内位置困难的视神经胶质瘤或脑肿瘤患者，可以选择咨询特别擅长这类手术的国际大师级专家，请他们评估是否有更安全、切除率更高的手术方案，甚至可以去他们的国外医院接受专家的个性化手术治疗。
神经外科起源和发展于18世纪末的欧美，很多国际顶尖的神经外科设备也起源于国外。许多世界先进的脑肿瘤手术理念、手术入路、解剖三角等。在教科书中被点名，是由欧美的超自然专家发明的，他们中的一些人是INC世界神经外科顾问团的成员和教授。咨询海外专家可能会在手术方案、手术切除程度、避免手术并发症等方面做出根本性的改变，有助于提高手术治疗的成功率，增加更多的存活机会。
发布时间：2022-05-06 18:06
