老年人红细胞生成和储备逐渐减少。据统计,60岁以后,骨髓造血细胞的数量可以减少到年轻人的一半,但健康老年人的红细胞和血红蛋白的数量都在正常范围的下限内。如果单位体积血液中红细胞或血红蛋白的数量低于正常水平,称为贫血。
贫血是一种症状。贫血在老年人中并不少见。贫血对老年人的影响很大,不仅会加重原发疾病,还会加速衰老过程。老年人贫血的常见原因是营养不良或继发于其他全身性疾病。缺铁性贫血常见于营养不良性贫血。老年人胃肠消化吸收不良,或饮食过度限制,食物缺铁,慢性失血等。,会引起缺铁。也可因胃肠道慢性疾病导致体内维生素Bg和叶酸缺乏而引起营养不良性贫血。
继发性贫血常见的病因有肿瘤、感染、尿毒症、肝硬化以及一些药物,如抗风湿药物、利尿剂、氯霉素等。可以直接影响造血功能。也有报道称,老年人的免疫器官和免疫活性趋于下降,对身体正常组织失去自我识别能力,被自身免疫活性细胞和自身抗体破坏,导致溶血性贫血。老年人贫血的症状起初很轻微,逐渐表现为厌食、乏力、乏力、头痛、头晕、眩晕、耳鸣、呼吸困难、心悸。如果血红蛋白低于4.5克超过3个月,可能会引起心脏增大和收缩期杂音。由于老年人经常患有心脑血管疾病,心前区的疼痛和眩晕往往会突然出现。
老年人贫血可以根据血红蛋白量和红细胞计数低于正常来诊断。治疗老年人贫血的原则是查明病因,治疗原发病。靶向用药可以提高疗效。如因某些药物引起继发性贫血,主要是及时停药,避免再次用药。营养不良性贫血,首先注意饮食平衡,增加蛋白质、新鲜蔬菜水果的摄入。
使用药物治疗时,应严格掌握适应症,尽量单用,避免多药滥用,便于观察药物疗效,有助于明确诊断。使用铁、叶酸或维生素B2时,应经常检查网织红细胞和血红蛋白的数量。继发性贫血的治疗应以原发病治疗为主。老年人的输血治疗只有在必要的情况下才能应用,因为输血只能达到纠正贫血的暂时效果。输血时应注意避免心脏超负荷和输血反应。
发布时间:2021-06-06 11:14