世界艾滋病日 保护好自己远离病毒传染

艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的非常有害的传染病。艾滋病毒是一种非常小的球形病毒。进入人体后主要寄生免疫系统的CD4 T淋巴细胞，大量破坏细胞，导致全身免疫力逐渐丧失，出现并发症，死亡。值此世界艾滋病日之际，北京中医药大学东方医院皮肤性病科主任医师杨将为您介绍一些相关知识。

感染了艾滋病毒会很快死亡吗？

回答:否

从HIV感染到艾滋病发展，有三个阶段:急性期、无症状期、艾滋病期。

第一阶段:急性艾滋病毒感染

【/h/】这是指体内存在HIV病毒但抗体尚未变为阳性的阶段，是可以检测到HIV病毒或抗原但抗体检测为阴性或不确定的“窗口期”。通常在感染病毒后的2-6周内，人体免疫系统与艾滋病病毒之间会产生激烈的竞争。此时症状与其他病毒感染(如流感)相似，一般持续1-2周，然后完全消失。症状包括头痛、疲劳、肌痛、喉咙痛、淋巴结肿大、红疹(通常在躯干上)和发烧。

【/h/】艾滋病病毒感染者急性期约有一半会出现皮疹，往往是皮肤科先确诊。急性感染者病毒载量高，传染性强，及时诊断和行为干预具有重要的流行病学意义。

第二阶段:慢性艾滋病毒感染

当免疫系统无法对抗艾滋病时，流感样症状就会消失。医生称之为无症状或临床潜伏期。有些人可能在第一阶段没有症状，没有意识到被感染，但他们可以将艾滋病传播给其他人。这个阶段可以持续10年以上。

【/h/】在此期间，未经治疗的HIV会杀死CD4T细胞，破坏免疫系统，CD4细胞数量减少，感染者容易被其他病毒感染。

第三阶段:艾滋病

艾滋病是艾滋病毒感染的晚期。在这个阶段，可能会出现复杂的临床症状，如一直感到疲倦；颈部或腹股沟有肿大的淋巴结；发热持续10天以上；盗汗；无法解释的体重减轻；身上出现紫色斑点，不会消失；气短；严重慢性腹泻；口腔、咽喉、阴道真菌感染；瘀伤或不明原因出血等。

【/h/】感染者无症状期的持续时间可长可短，从2年到20年不等，与感染途径密切相关。正常情况下，月经血感染期(主要是非法采血和共用注射器)为4-5年，性交感染期一般为11-13年。如果一个感染者的无症状期能达到13年，就可以称之为长期存活者。当感染者体内的免疫细胞不再能与艾滋病病毒竞争时，就标志着艾滋病病毒感染的最后阶段，也就是所谓的症状期。此时的感染者称为艾滋病患者，对其他疾病非常易感。一些常见的传染病，如肺炎，一旦进入体内就无法控制，6到24个月内就会死亡。

提示:对窗口期的误解

【/h/】窗口期检测不到HIV抗原或抗体，但体内有HIV。在这个阶段，患者容易因为没有意识到自己的感染而发生无保护的性行为，导致艾滋病的传播和蔓延。有数据证明，超过一半的感染者是新感染者。

艾滋病的窗口期有多长？国内不同的医疗机构和医生给出不同的答案，本质上是由于人类对艾滋病病毒的认识和检测技术的不断进步。

【/h/】艾滋病的窗口期已被公认为3个月，是针对80年代的检测方法。随着人类对艾滋病认识的加深，艾滋病的酶学和分子生物学检测技术突飞猛进。HIV抗体检测试剂盒中的抗原成分从第一代混合抗原发展到第二代重组抗原和第三代嵌合抗原。第四代将艾滋病病毒核酸检测和艾滋病病毒抗原检测结合起来，试剂检测的灵敏度和准确性大大提高，窗口期一再缩短。1996年，卫生组织将不同国家的艾滋病窗口期改为2-3周。

【/h/】2014年我国艾滋病病毒检测的窗口期缩短至2周以内，是指用四代试剂检测的窗口期。但目前国内广泛使用的是三代试剂。所以在中国，艾滋病的窗口期是3-6周。也就是说，3周阴性高危性行为基本可以排除艾滋病，6周后完全可以排除。

只要和艾滋病患者接触就会被感染吗？

回答:否

影响HIV感染的因素:传染源+感染途径+感染量+易感人群

1。在感染完成之前，必须有足够数量的病毒进入非感染者体内并在体内存活。

2。HIV病毒载量:急性感染和晚期感染病毒载量高，传染性强。

3。日常生活没有传染性。包括一个艾滋病毒阳性的母亲，只要孩子出生时没有感染，母乳喂养，孩子就不会被母亲感染。一个成年孩子发现了，不用担心你传染给父母；同样，成年子女如果照顾自己感染艾滋病的父母，也不会被感染。

【/h/】关于HIV病毒离开人体后是否灭活的问题，杨指出，病毒载量越高，HIV病毒完全灭活的时间就越长。一般来说，血液中的艾滋病病毒载量相对较高。例如，艾滋病毒可以在用过的注射针头的残余血液中和没有完全消毒的手术器械的缝隙中存活几天。当携带艾滋病病毒的血液中病毒含量较高时，病毒在室温下96小时后仍会活跃。这说明有必要预防医源性感染。

【/h/】对于某些高病毒载量的HIV培养物，在室温条件下，HIV的生存力可以保存长达7天，被HIV污染的物品在3天之内就会发生感染。在37℃时，HIV的感染活性在含血清等有机物的液体中可持续14-21天，在水溶液中可存活7-14天，而在4℃时，感染活性> 35天。这表明我们应该重视实验室安全。

【/h/】但干燥会明显降低HIV的生存能力:HIV在灭菌干燥的滤纸上的死亡时间约为10-20min。这说明日常生活中不太可能传播艾滋病，所以人们不必过于恐慌。

感染艾滋病毒后有没有后悔药？

回答:是。

【/h/】HIV阻断药是一种非常有效的药物，最佳阻断时间为2小时，阻断成功率达99%以上。之后成功率会逐渐下降，但72小时内仍然有很高的成功率，称为黄金72小时。

【/h/】HIV阻断药，又称暴露后预防药，是指用于预防高危行为后HIV病毒传播的药物。原理是切断HIV的复制过程，防止病毒从被感染的细胞中传播，从而感染更多的细胞。

以性传播为例:病毒首先侵入黏膜，然后进入人体组织、细胞和淋巴结，再在淋巴结内繁殖，最后进入血液。阻断的原理是在病毒到达血液之前将其杀死，从而达到阻断的目的。暴露后，越早服用阻断药，药物的血药浓度越早上升，以保证病毒进入血液前的效果。

总之，艾滋病毒感染是非常有害的。目前，艾滋病毒/艾滋病无法完全治愈。要防止艾滋病的传播，必须把预防放在首位。